一、医药流通领域秩序混乱

　　我国医药流通领域秩序混乱，严重制约了医药行业健康发展、加重群众就医负担，危害国家社会。其直接原因，与我国药品流通领域长期 “多、小、散、乱、差 ”， “监管难 ”密切相关。

　　药品流通秩序混乱问题，在上世纪 80年代中末期，就引起了国家的高度重视，相继出台了系列整治措施。例如，《关于进一步治理整顿医药市场意见的通知》 (国发〔 1990〕 29号 )、《医药行业关于反不正当竞争的若干规定》 (国药 [1993])、《关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》 (国发〔 1994〕 53号 )、《关于继续整顿和规范药品生产经营秩序加强药品管理工作的通知》 (国办发〔 1996〕 14号 )以及《关于纠正医药购销中不正之风工作实施意见的通知》 (国办发〔 1999〕 75号 )等。然而，至今 “挂靠经营、过票洗钱、买空卖空、带金销售、偷税逃税 ”等乱象仍然严重。

　　其直接原因，与我国药品流通领域长期 “多、小、散、乱、差 ”， “监管难 ”密切相关。数据显示： 2015年，我国药品批发企业 13500余家 ,其中，国药、华润、上药和九州通排名前 4位的企业市场占比仅约 1/4（集中度）。全球医药生产消费大国强国，与此形成鲜明对比：美国只有 79家企业，前 3家占比 96%；法国 10家，前 3家占比 95%；德国 16家，前 3位占比 70%；日本 130家，前 3位占比 80%。

　　二、 “两票制 ”深化医药卫生体制改革

　　“ 两票制 ”减少了流通环节、增强了药品 “生产、流通、使用 ”流向的透明度，促进医药生产、流通供给侧结构性改革，走集约化、专业化、扁平化之路。有利于综合监管，净化流通市场，保护守法经营，维护公平竞争；有利于行业做大做强，集约发展、内涵发展，提升国际竞争力；有利于破解 “以药补医 ”，深化医药卫生体制改革，建设 “健康中国 ”。

　　毋庸置疑， “两票制 ”将加速行业整合，通过政府引导和市场倒逼机制，提升行业竞争力、能力和效率，彻底改变 “多、小、散、乱、差 ”等痼疾。这些符合供给侧结构性改革和 “做大做强 ”产业发展方向，造福于国民，有利于企业参与国际性竞争。以商业企业为例：

　　对于大的集团型药品流通企业而言，他们早已奠定了 “两票制 ”的基础，或者已经实行 “两票 ”。 “两票制 ”政策，对其业务模式的影响有限，相反，促进 “强者愈强 ”，是这类企业健康发展利好。